Сильно ли отличается детский иммунитет от защитной системы организма взрослого? Что для развития малыша нормально, а какие факторы должны заставить родителей насторожиться? Особенностям детского иммунитета мы посвятили Hotline «Вопрос-ответ» с экспертом. Его провела Микульчик Наталья Владимировна, к.м.н., доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ. По результатам трансляции написана эта статья.
Детский иммунитет – тема актуальная, особенно в сезон активизации вирусных инфекций. А для родителей деток первых лет жизни она важна вдвойне, ведь малышам свойственно часто болеть.
Детский иммунитет — критические периоды развития
В развитии иммунной системы ребенка выделяют так называемые критические периоды. И когда маленький человек проживает один из таких кризисов, то стрессы и другие сильные воздействия могут приводить к временному состоянию иммунной недостаточности его организма. В эти периоды дети много болеют и требуют особенно бережного отношения.
Период новорожденности. Малыш рождается с иммунной системой, которую подарила ему мама. Если она сама обладает сильным иммунитетом, то и организм крохи начинает активно приспосабливаться к окружающей его среде. Для данного периода характерно быстрое развитие любых гнойно-воспалительных процессов. Если у малыша появились гнойничковые высыпания, проблемы с дыхательной системой, необходимо сразу обратиться к врачу. Порой события разворачиваются очень быстро.
3-6 месяцев. На этом этапе родители должны задуматься о том, какие хронические заболевания есть в семье. Особенное внимание стоит обратить на недуги, связанные с любыми формами аллергических проявлений. В 3-6 месяцев у ребенка начинают проявляться классические аллергические заболевания, чаще всего это пищевая аллергия, атопический дерматит. В последующем эти явления могут несколько уменьшаться.
2-3 года. В данном возрасте формируется группа часто болеющих детей. Так получается, что детский иммунитет проходит кризис и он усугубляется социальными факторами. В 2-3 года многих деток начинают отдавать в детские дошкольные учреждения. Как раз в тот момент, когда иммунная система наиболее чувствительные к вирусным бактериальным инфекциям. Мамина защита, которую получил ребенок еще внутриутробно, ослабевает, и иммунная система начинает активно тренироваться. Цель – научиться противостоять инфекциям. Если ребенок в этом возрасте болеет часто, но легко, без осложнений, это нормально! Но когда любая вирусная инфекция осложняется пневмонией, затяжным бронхитом или гнойным отитом, стоит подумать, нет ли здесь проблемы, связанной с иммунной недостаточностью.
Помните: ребенок должен болеть! Но болеть легко и выздоравливать быстро.
Важно не устроить малышу сверхстресс. Если вы намерены в 2 года отлучить его от груди и сразу отдать в сад – это плохая идея. Организм может не справиться со столь радикальными переменами. Непосильная нагрузка пагубно повлияет детский иммунитет и малыш будет болеть слишком много. Лучше разнести отлучение от груди и поход в сад во времени, чтобы у ребенка было время на адаптацию.
6-8 лет. И человек идет в школу! В этом возрасте иммунная система ребенка приобретает черты взрослого. Уже видно, сформировался ли у него сильный иммунитет, либо есть какие-то признаки недостаточности. Тут важно помнить, что переохлаждения, частые контакты с инфекциями и стрессовые факторы могут провоцировать заболевания.
Пубертат. Он, наверное, так же важен, как и период новорожденности, поскольку идет мощная перестройка организма. В этом возрасте важно не запускать заболевания, каждый раз инфекция должна лечиться правильно.
Детский иммунитет в вопросах и ответах
Детский иммунитет волнует мам. Мы получили большое количество вопросов по теме, и вот ответы на них.
Вопрос: Можно ли повышать иммунитет детям с помощью медикаментов?
Ответ: Не всегда следует прибегать к назначению медикаментов. Дело в том, что помимо лекарств, иммуномодулирующими свойствами обладают и рациональное питание, и закаливание. К медикаментам нужно прибегать, если есть изменения в состоянии иммунной системы. Препараты назначает специалист.
Вопрос: Эффективен ли кипферон при кишечной инфекции или орви?
Ответ: Интерфероны — это факторы которые вырабатывается самим организмом. Они первыми включаются при столкновении с любой инфекций. Для того, чтобы несколько активизировать местную защиту и применяется данная группа препаратов. Они обладают противовирусным свойством и легким иммуномодулирующим эффектом. Чтобы препарат сработал как противовирусный, его необходимо применить в первые 48 часов с начала заболевания или для профилактики, если вы предполагаете, что ребенок может заболеть.
Вопрос: Какие травы можно использовать для повышения иммунитета?
Ответ: С травами нужно быть очень осторожными! Сегодня мы часто сталкиваемся с проблемой различных аллергических заболеваний у детей даже раннего возраста. Если в семье есть аллергики, и у ребенка были проявления атопического дерматита либо пищевой аллергии, с травами очень аккуратно! Иначе вы можете спровоцировать развитие аллергической реакции.
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, установка в группе детского сада бактерицидного облучателя может способствовать уменьшению случаев орви?
Ответ: Действительно, бактерицидные лампы обладают хорошим эффектом, особенно в период роста вирусных инфекций. Но данная процедура не должна проводиться в присутствии детей и после нее нужно проветрить помещение.
Вопрос: Правда ли, что при болезни нужно убирать витамины и не давать ребенку до полного выздоровления?
Ответ: Очень интересный вопрос! Витамины и микроэлементы очень хорошо влияют на созревание иммунной системы. Но вот о чем родители должны помнить: чем меньше ребенок, тем меньше должно входить компонентов в препарат. Малышам лучше давать монокомпонентные витамины, либо содержащие определенную витаминную группу. Детям первых 3 лет жизни в зимнее время для хорошей работы иммунной и эндокринной систем нужны так называемые жирорастворимые витамины, особенно витамин D. Детям постарше мы можем дать рыбий жир, это более оптимально.
Во время болезни витамины группы С не только не убираются, но добавляются к основной терапии. Но помните, что витамины тоже обладают аллергенными свойствами и назначать их нужно с осторожностью.
Вопрос: Как правильно начать закаливание? Ребенку 2 года, до этого никогда не пробовали закаливания.
Ответ: Вы должны пользоваться двумя принципами: постепенности и постоянной тренировки. Лучше закаливание начинать в летнее время, но можно и сейчас. Вы можете выбрать любую методику, их много. Главное, чтобы вы занимались закаливанием каждый день без пропусков и постепенно увеличивали воздействие. Вариантами закаливания могут быть прогулки, проветривания, водные процедуры.
Вопрос: Ребенку почти 4 года. Второй год в саду, ходим по принципу неделя в саду – три недели дома, на больничном. Принимаем витамины, стараемся часто гулять, проветривания, увлажнитель воздуха постоянно работает, по одежде стараюсь не перегревать – ничего не помогает. Как с этим бороться, что еще можно сделать, чтобы ребенок наконец перестал так часто болеть?
Ответ: В данном случае хотелось бы оценить состояния носоглоточной системы ребенка и его физическое состояние в целом. Скорее всего, это не садовский ребенок. Если есть возможность, какое-то время не водите его в детское дошкольное учреждение. При этом посмотрите, что мешает вашему малышу адаптироваться в саду. Здесь вам нужна консультация специалиста однозначно.
Вопрос: Прививки от гриппа детям в саду – нужно ли ставить? Если да, то какой вакциной лучше? В саду бесплатно предлагали российскую Гриппол.
Ответ: Если ребёнок относится к группе часто и длительно болеющих детей, и любые вирусные инфекции приводят к развитию осложнений, то в таком случае ребенка стоит прививать. Но для того, чтобы прививка была эффективной, ее нужно делать в состоянии полного здоровья. В сезон подъема вирусных инфекций «поймать» такое состояние бывает довольно сложно. Лучше сделать прививку вне сезона простуд. Какой вакциной прививать, большого значения не имеет.
Вопрос: Если ребенок только переболел простудой – как долго сохраняются антитела и как долго он сможет не заболеть повторно?
Ответ: Если переболел гриппом, то в течение года эти антитела сохраняются. Если болел обычным ринитом, который вызывается риновирусом (а их штаммов очень много, и они быстро меняются и циркулируют в окружающей среде), то инфекция может повторяться довольно часто.
Вопрос: Если у ребенка только появились сопли день-два, водить ли в сад? Не всегда есть возможность остаться дома с ребенком или взять больничный. Причем и воспитатель в саду говорит, что водить нужно, иначе вы так никогда не адаптируетесь. Вот и что делать? Ребенка сопли не особо то и беспокоят, бегает и прыгает как здоровый.
Ответ: В таком случае мы обычно рекомендуем промывать нос и научить малыша правильно дышать. Это очень важный момент! И следите за тем, чтобы не появились осложнения в виде гнойных выделений из носа. Если это обычный банальный ринит, он в течение нескольких дней проходит. Такого ребенка можно водить в сад.
Вопрос: Что значит правильно дышать? И как этому учить?
Ответ: Когда выводите ребенка на прогулку, обращайте внимание, чтобы он дышал носом, а не ртом. Так воздух успевает согреться и оказывает оздоровительный эффект.
Вопрос: Сколько раз в год в среднем болеет ребенок? Возраст 1-3 года.
Ответ: В возрасте от 1 до 3 лет ребёнок может болеть до 8- 10 раз в течение года. Но всегда помните, ребенок должен болеть легко и без осложнений.
Вопрос: Можно ли для лечения ринита у ребенка использовать закапывание разведение разведенным соком свеклы или цибули (лука)?
Ответ: Я бы порекомендовала, прежде чем закапать ребенку, попробовать эти средства на себе и ощутить эффект. Можно, но не желательно! Для ребенка это будет травматично.
Вопрос: Здравствуйте! Ребенок 4.5года, ходит в сад, болеем каждый месяц, что делать?
Ответ: Нужно стимулировать детский иммунитет, но делать это активно нельзя. Здесь мы прибегаем к неспецифическим методам защиты: витаминам, рациональному питанию, закаливанию с прогулками на свежем воздухе. Зарекомендовал себя препарат Иммунокинд. Особенность этого препарата состоит в том, что в его состав входят разные соли кальция. Они влияют на особенности обмена веществ и помогают устранять проблемы, связанные с частыми рецидивирующими инфекциями.
Это не иммуномодулятор и не противовирусный препарат. Он активизирует обменные процессы организма и способствует нормализации его работы. Его можно назначать с раннего возраста и длительный курс (до месяца) позволит адаптировать ребенка к садику. Если пить его витамином D либо с рыбьим жиром, то эффект усиливается.
Вопрос: Чем можно помочь иммунитету после приема антибиотиков?
Ответ: От антибиотиков страдает в первую очередь кишечник. Вам придется воспользоваться пробиотиками. Они восстанавливают нормальную флору кишечника. Нормальная флора позволит ребенку очень быстро восстановится после приема антибиотиков.
Вопрос: Что означает болеет легко? Три дня температура 39 — это легко, если нет других симптомов?
Ответ: Не совсем. Легко — это когда температура не выше 38,5. Если 39 и при этом появляются ещё какие-то другие симптомы, то это уже нелегко. Но! Есть особенности организма. Есть такая аномалия конституции как лимфатико-гипопластический диатез, у этой группы детей даже лёгкая инфекция может три дня сопровождаться такой высокой температурой. Если температура падает, и у малыша никаких осложнений нет, для этого ребенка это будет вариант относительной нормы.
Вопрос: Если ребенок переболел ковидом — на что обратить внимание и проверить после болезни?
Ответ: Важен возраст ребенка и степень тяжести заболевания. Если у малыша наблюдались симптомы в виде потери обоняния и легкой заложенности носа, то общих оздоровительных мероприятий будет достаточно. При тяжелой болезни с развитием пневмонии, либо других осложнений, нужно обязательно наблюдаться у педиатра. Детский иммунитет в этом случае будет очень чувствителен к воздействию любых других вирусов и бактериальных инфекций, поэтому нужно просто наблюдается у своего доктора.
Вопрос: Сыну (9 лет) удаляли аденоиды. Миндалины у него увеличены, но мы их не удаляли. В последнее время редко болеет. Но по ночам спит с открытым ртом. Необходимо ли удалять миндалины? Лор сказал, что в нашем случае они уже никакой функции не выполняет. Что является показателем к их удалению?
Увеличение аденоидов и миндалины — это причины какого-то не своевременного или неправильного лечения простуды или наследственность? Как не допустить это в дальнейшем с этим же ребёнком и с другими детьми?
Ответ: Может быть, ваш ребёнок относится к категории лимфатиков. А увеличенные долгое время аденоиды и миндалины — их особенность. Если специалист вам говорит, что проблема храпа и сна с открытым ртом связана с этим, то стоит прислушаться.
Чтобы в будущем подобных проблем не возникало, можно воспользоваться препаратами, которые не дадут лимфоидной ткани разрастаться в чрезмерном количестве. Мы сегодня уже говорили об Иммунокинде, а в этой линейке есть такие хорошие препараты как Тонзилотрен и Циннабсин, они будут иметь очень хороший клинический эффект.
Вопрос: Ребёнок ходит в сад. Периодически увеличиваются аденоиды до того что нос очень плохо дышит. После гормональных капель проходит. Как быть?
Ответ: В данном случае нужно подружиться с таким специалистом как Лор-врач. Ваши капли снимают отек. У вашего ребенка состояние, которое, как в народе говорят, нужно перерасти. Детский иммунитет с этим справится. Сейчас вам абсолютно правильно помогают.
Вопрос: Часто можно услышать про связь простуды и психосоматики, очень интересно ваше мнение на это счёт.
Ответ: Бывает так, что стресс накладывается на стресс. Малыша отлучили от груди и сразу отдали в сад. На этом фоне может сформироваться особенность реагирования нервной системы. Ребенок понимает, что в случае болезни он остается дома и стрессовый фактор «детский сад» исключается. Часто мама отводит в детский сад абсолютно здорового малыша, а через пару часов звонит ей воспитательница и говорит, что у ребенка поднялась температура и просит забрать. Они приходят домой, и через пару часов кроха абсолютно здоров. Чтобы не провоцировать формирование такого антистрессового механизма у малыша, организуйте изменения в его жизни постепенно, чтобы было время на адаптацию.
Автор статьи: Дарья Совина