Первые зубки могут сильно беспокоить малыша или наоборот, появятся без проблем. Детки по разному переносят появление зубов, но вопросов у мам по прорезыванию и уходу много. О том, как появляются первые зубки и как за ними ухаживать, рассказала эксперт — Бовбель Инна Эрнстовна, к.м.н., доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ. Также наша гостья ответила на многочисленные вопросы мам.
Прорезывание зубов — тема интересная. На протяжении многих лет среди педиатров не прекращаются дискуссии о синдроме прорезывания зубов и его влиянии на состояние здоровья ребенка. Сегодня проводится много различных исследований. Ученые уже нашли связи между степенью недоношенности ребенка и сроками прорезывания зубов: у недоношенных деток зубы прорезываются в основном позже. Кроме этого до сих пор существует много мифов о первых зубках, к примеру, что у девочек они появляются раньше, чем у мальчиков.
Прорезывание зубов — это физиологический процесс. Особенности состояния здоровья ребенка на первом году жизни, как и перенесенные заболевания, могут отражаться на сроке появления зубов. Наследственность также играет важную роль: если у родителей первые зубки появились рано, то можно ожидать, что и у детей они появятся раньше среднестатистических шести месяцев.
Когда же у малыша начинается формирование зубов? Есть данные что, уже к сороковому дню эмбриональной жизни ребенка у него закладываются зубки. Кальций в зубах начинает откладываться на третьем месяце беременности, этот процесс продолжается и после рождения, он длится до 1 года жизни малыша. Вот почему организм будущей, а позже и кормящей мамы должен получать достаточно кальция и витамина D.
Первые зубки появляются в разные сроки, но существует усредненная формула для подсчета количества зубов для деток в возрасте от 6 месяцев до двух лет:
Количество зубов = возраст в месяцах – 4
Но помните, что сроки прорезывания достаточно индивидуальны! Так первый зуб может показаться в неполные 4 месяца, а может — и ближе к 12.
В период прорезывания зубов малыш может стать раздражительным и возбудимым, хуже спать, плакать и больше времени проводить у груди, сосать пальцы и другие предметы. Появляется повышение слюноотделение, которое может вызвать покашливание. Первые зубки могут стать причиной повышения температуры (не выше 38 градусов). Маме стоит внимательно понаблюдать за малышом, чтобы не спутать симптомы, вызванные зубками, с признаками респираторной инфекции. При подозрениях, надо обязательно обратиться к педиатру.
У ребенка может наблюдаться учащенный стул, но без зелени, слизи или прожилок крови. Не сопровождается рвотой.
Для снятия дискомфорта при прорезывании зубов в качестве безопасных средств рекомендуются:
- прорезыватели для зубов
- охлажденные зубные кольца
- мамины объятия — как можно чаще берите ребенка на руки
- массаж десен – оберните свой палец тканью и мягко массируйте воспаленные места
- безопасные средства, которые обладают мягким действием на организм, устраняют болезненные симптомы, успокаивают
К примеру, можно дать малышу Дентокинд – немецкий натуральный комплексный препарат для облегчения процесса прорезывания зубов. Подходит для деток с 4 месяцев. Он устраняет болезненность дёсен, повышенное слюнотечение, зуд. Выпускается в таблетках, которые растворяют в небольшом количестве воды и дают малышу. В острый период можно давать каждый час до 6 таблеток в день.
По результатам клинических исследований препарат показал высокую степень безопасности и подтвердил свою эффективность.
Первые зубки в вопросах и ответах
Вопрос: во сколько появляются первые зубки, какие это?
Ответ: первыми прорезываются обычно нижние резцы, происходит это в среднем в шесть-семь месяцев. Но сроки прорезывания могут быть индивидуальными, если в 7 месяцев нет ни одного зуба — это норма. Иногда нижние и верхние резцы могут начать прорезываться одновременно.
Вопрос: позднее прорезывание зубов в год это хорошо или плохо?
Ответ: до года поводов для волнений нет, если до полутора лет зубы не прорезались, необходимо дополнительное обследование. Тут могут быть проблемы со щитовидной железой или рахит. Обращаем внимание на витамин D. Примерно у 30% деток есть недостаточность витамина D на первом году жизни, на втором году — где-то у 40%.
Вопрос: чем позже вылезут зубы — тем крепче будут, это миф или правда?
Ответ: это миф!
Вопрос: ребёнку 8 месяцев, а зубов пока нет, дёсны белые, особенно центральные вверху и внизу, ничего же страшного?
Ответ: конечно страшного ничего нет! Пользуйтесь прорезывателем. Если что-то беспокоит, можно использовать Дентокинд.
Вопрос: дочке 1,1 год. Пока только два нижних резца (прорезались в 9,5 и 11 мес). Слышала мнение о том, что если зубки идут поздно, то «все разом» и очень болезненно. Так ли это? Стоит ли мамам вообще беспокоится о сроках прорезывания?
Ответ: сроки прорезывания могут быть индивидуальные. Волноваться до 1,5 лет не стоит. Но хочется сказать, что до года практически все дети получают кальций содержащее продукты (мамино молоко, где соотношение кальция и фосфора оптимально для детского организма, или адаптированные молочные смеси). А позже, если у малыша есть атопический дерматит или аллергия, молочные продукты из его рациона убирают, и тогда возникают проблемы с обеспечением организма кальцием, а так же с зубками.
Вопрос: мальчику 1 год и 1 месяц — нет ни одного зуба. Когда волноваться уже всерьез? К стоматологу в марте (сейчас семья на самоизоляции). На что обратить внимание в домашних условиях, чтобы понять, что зубики есть и это не адантия?
Ответ: можно обратиться к педиатру, чтобы исключить рахит и проверить, нормальное ли физическое развитие у ребеночка. Как мы уже говорили, задержкой считается отсутствие зубов в 1,5 года, у вас еще есть несколько месяцев.
Вопрос:когда уместно использовать обезболивающие средства для ребенка и какие? С какого возраста?
Ответ: американское сообщество по безопасности применения лекарственных средств в 2014 году не рекомендовало к применению гели с 2% содержанием лидокаина, с содержанием 0,33-0,34% рекомендованы, но при частом использовании могут быть проблемы. Они быстро смывается слюной, поэтому предлагаю заменить местные гели безопасными препаратами системного действия.
Вопрос: что давать малышу при температуре, когда режутся зубки?
Ответ: если малыш нормально переносит температуру 38 и 38,5 градусов, у него нет судорог, то жаропонижающие средства мы обычно не рекомендуем. Тем более жаропонижающим средством вы можете замаскировать симптомы болезни. Как раз в период прорезывания зубов у деток наблюдается снижение иммунитета, их могут одолевать инфекции и болезнь можно пропустить. Безопасными для малышей жаропонижающими считаются парацетамол и ибупрофен.
Вопрос: как можно помочь ребенку облегчить боль, без средств?
Ответ: давать прорезыватели, брать на ручки, делать массаж десен, отвлекать по возможности.
Вопрос: какая есть альтернатива грызункам? Ребёнок 6 месяцев не хочет грызть их, соску не воспринимает. Грызёт и обсасывает свои пальчики на руках, или мягкие игрушки, что не вполне гигиенично.
Ответ: альтернативы для шестимесячного придумать не могу. Ребенку постарше можем предложить сушки или печенье. Делайте массаж десен.
Вопрос: заставлять ли ребенка кушать?
Ответ: если отказывается категорически, предлагайте питье. Насильно не кормите, но дети долго голодать не могут, поэтому что-то предлагайте.
Вопрос: безопасны ли гели типодентинокс с ледокаином?
Ответ: абсолютно небезопасны! В крайнем случае можно использовать гели на основе растительных компонентов, которые не содержат анестетиков.
Вопрос: у ребенка низкий уровень гемоглобина. Прочитала, что от препаратов железа зубки могут потемнеть. Так ли это? Хотя мы пока ещё только ждём первые зубки, не хотелось бы у девочки из-за лекарства испортилась улыбка. Ребенок на грудном вскармливании.
Ответ: препараты трехвалентного железа не окрашивают зубки. При низком уровне гемоглобина обязательно нужно принимать железо, иначе малыш будет чаще болеть, будет больше подвержен простудным заболеванием.
Вопрос: правда ли что длительное кормление грудью портит зубы малыша?
Ответ: длительное кормление (после года) может повлиять на прикус. Но сегодня малыша после года уже не кормят только грудью, он получает и другую еду. Если у вас пара кормлений в сутки, то все нормально.
Вопрос: с какого возраста начинать чистить зубки пастой? Малышу 8,5 мес., 4 зуба сверху и 2 снизу.
Ответ: стоматологи рекомендуют использовать пасты с года.
Вопрос: с какого возраста можно использовать детские электрощетки?
Ответ: электрощетки детские рекомендуют использовать с трехлетнего возраста.
Вопрос: какие пасты для малышей лучше?
Ответ: детские пасты должны быть без фтора и не содержать антисептиков, таких как, например, Хлоргексидин. Он убивает не только патогенную микрофлору полости рта, но и здоровую в том числе. Пенообразующая сульфаты и парабены являются токсичным, но они порой встречаются в бюджетных постах, их следует избегать. Безопасными веществами в пастах являются ксилит, глицерин.
Вопрос: первые два зуба (нижние резцы) появились в 5,5мес. На гв, стала вводить прикорм: кефир и творожок, водичка тоже. Нужно ли уже как-то ухаживать за зубами?
Ответ: кефир в качестве прикорма в 5,5 месяцев – рано. Его обычно дают с 10 месяцев. Творожок с фруктами может водиться где-то с 6месяцев, но кефир точно рано. Как ухаживать за зубками? Оборачивать палец мягкой тканью и протирать зубки.
Вопрос: как научить ребенка пользоваться зубной пастой?
Ответ: приучайте в игровой форме.
Вопрос: от какого фактора зависит крепость зубов? У супруга нет ни одной пломбы в 40 лет, никакой «особой» гигиены он не использует и частенько её вообще игнорирует. Это наследственность?
Ответ: наследственность конечно играет роль. Это здорово, что ни одной пломбы. Но гигиеной пренебрегать нельзя: полоскать рот после еды и чистить зубы перед сном.
Автор статьи: Дарья Совина