Объявляем старт новой рубрики «Вопрос-ответ специалиста» в формате онлайн-конференции. В группах МамЭксперт под постом с анонсом встречи в соцсетях В Контакте и в Instagram вы задаете вопрос эксперту и получаете ответ онлайн. Первая встреча состоялась в четверг 18 января 2018 года с врачом-стоматологом Самотыевич Ириной Сергеевной, тема встречи: детские зубки. В этой статье мы публикуем вопросы и ответы, прозвучавшие на онлайн-конференции.
В. Когда начинать чистить детские зубки? Когда начинать использовать зубную пасту?
О. Чистить зубы ребенку необходимо с момента прорезывания первого зуба. Сначала в виде щетки может выступать влажная марлевая салфетка. Через месяц уже можно переходить к щетке-напальчнику. Этой силиконовой щеткой можно чистить зубы до года или до тех пор, пока не прорежутся ПЕРВЫЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ. В год-полтора необходимо переходить к настоящей зубной щетке. Зубную пасту можно не использовать до двух лет. В любом случае, зубная паста должна быть подобрана строго по возрасту!!!!
В. Как часто менять зубную щётку малыша?
О. Зубную щётку необходимо менять каждые 3-4 месяца или же по мере её износа.
В. Ребенку 1.9 и только 10 зубов, стоит ли бить тревогу? И связано ли это с недостатком кальция?
О. Все сроки прорезывания усреднены, любые отклонения от среднего значения на полгода являются нормой. У вас хорошие сроки прорезывания.
В. Следует ли чистить малышу зубки пастой в 1.3 года, какой — с фтором или без, или же чередовать (утром, например, ROCS без фтора, а вечером ELMEX с фтором)?
О. До двух лет можно не использовать пасту вообще или же использовать строго по возрасту. В первую очередь смотреть на содержание фтора в пасте:
0-2 года — паста без фтора
2-6 лет – без фтора или 500 (единицы измерения концентрации фтора)
6-12 лет — 500 ppm
В. Ребёнку год и 2 месяца, а зубы я ему так и не начала чистить, чем чревато?
О. Чревато образованием раннего кариеса на зубах, который может перейти на зачатки постоянных зубов или же привести к ранней потере временных зубов и, как следствие, проблемам с прикусом
В. Какой должна быть зубная щётка для детей в возрасте 1.3 в плане щетины, и в силу взросления как менять щётку от мягкой к более средней жесткости?
В. Как выбрать зубную щетку 1,5-2 летнему ребёнку? По каким критериям?
О. Сначала в виде щетки может выступать влажная марлевая салфетка.Через месяц уже можно переходить к щетке-напальчнику.Этой силиконовой щеткой можно чистить зубы до года или до тех пор, пока не прорежутся ПЕРВЫЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ. В год-полтора необходимо переходить к настоящей зубной щетке. Лучше, если это будет щётка с искусственной щетиной, ручка должна быть маленькой и удобной для малыша, головка щетки должна соответствовать 2-3 зубам!!!
В. Почему разные стоматологи советуют всё по-разному — один говорит чистить без пасты до 2лет, другой — с пастой, но без фтора, а третий — чередовать? Понятно, что фторированные пасты нельзя глотать, но мы же не мажем с горошину, а если я чищу ребёнку пастой с фтором, последствия этого не будут отражаться на зубах?
О. До двух лет можно использовать пасту, но без фтора, так как ребёнок глотает пасту, а следовательно, и фтор, содержащийся в пасте. Фтор может накапливаться в организме и впоследствии привести к нарушениям в организме.
В. Откололся кусочек переднего зуба у ребенка (1,8). Что посоветуете делать?
О. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом. Вполне вероятно, что понадобится реставрация, если скол глубокий. Если же скол незначительный, тогда можно обойтись реминерализующей терапией специальными гелями в домашних условиях(GC TOOTH MOUSSE, rocs medical Mineral gel)
В. С какого возраста деток можно начинать учить полоскать рот водичкой после чистки зубов?
О. Как только ребенок научится сплевывать, так можно учить его полоскать рот после чистки зубов и после каждого приема пищи.
В. Когда впервые показать малыша стоматологу?
О. Впервые показать ребенка врачу-стоматологу можно в 1 год, при условии, что до этого нет никаких жалоб.
В. В 1,5 года нужна ли паста со фтором? Малыш пока не сплевывает пасту.
О. До двух лет можно не использовать пасту вообще либо пасту без фтора. С 2-х лет содержание фтора в зубной пасте — 500 ppm (единицы измерения концентрации фтора)
В. У ребенка на передних зубах темноватые выемки. Появились сразу, как прорезались зубки. Это может быть кариес? Он бывает врождённый? И что нам нужно делать?
В. Что делать, если первые зубки вылезли с дефектом эмали (она отсутствует на краях зубиков)?
О.Скорей всего, это гипоплазия (недоразвитие) эмали. Это врожденное заболевание, характерное для молочных зубов, при котором зубки прорезаются уже больными. Основная ваша задача -не допустить присоединения кариеса. Необходимо тщательно чистить зубы 2 раза в день, следить за питанием (никаких соков и компотов между приемами пищи). Можно использовать гели для укрепления эмали (GC Tooth mousse, Rocs medical mineral gel) и обязательно проконсультироваться с врачом-стоматологом.
В. Как вы относитесь к средствам реминерализации типа тус мусса? Стоит ли их применять детям? Если дa, то с какого возраста?
О. Положительно. Данные гели содержат минеральные вещества, так необходимые для незрелой детской эмали. Применять их можно с момента прорезывания первого зуба
В. Проходили стоматолога в годик. Сказали подрезать уздечку, т.к. образуется щель между верхними зубками. Наверное, это наследственное, т.к. у меня тоже щель. У стоматолога- хирурга не были еще. Стоит ли ее подрезать? В какое время это лучше сделать? Сколько у нас есть еще времени?
О. Да, подрезать уздечку необходимо, если есть показания. Чем раньше это сделать, тем больше шанс избежать дальнейших проблем с прикусом.
В. Подскажите, у ребенка где-то с полтора года появился налет на верхних четырех зубах. Были у стоматолога, налет почистили, покрыли зубки фтор-лаком, три раза через неделю. Зубки стали лучше, конечно, но все равно не очень. Ребенок не любит чистить зубы, чистим с криком. Что делать в таких ситуациях, нужно ли повторное фторирование лаком, стоматолог не сказал ничего, а я читала недавно, что нужно повторно. Чем укреплять зубки деткам 2 лет?
О. Покрытие нечищеных зубов фтор-препаратами не принесет абсолютно никакой пользы. Ваша первостепенная задача — научить ребенка чистить зубы (почистите зубки игрушкам, родителям в виде игры), а потом уже можно повторно провести реминерализующую терапию фтор-препаратами, а также специальными пастами с минеральными веществами (GC Tooth mousse, Rocs medical mineral gel).
В. Вопрос по поводу лечения зубов в период беременности: если лечение сложное и болезненное (пульпит, необходима пломбировка Ти каналов), разрешена ли анестезия и какая?
О. Лечение зубов с анестезией разрешено во втором триместре беременности.Для этого используются препараты на основе артикаина.
В. Как быть, если мне требуется лечение зуба с анестезией-(ультракаином),а кормлю грудью (ребенку 7 месяцев)?
О. При ГВ разрешена местная анестезия препаратами на основе артикаина (Ультракаин). Вам необходимо покормить ребенка перед визитом к стоматологу и предупредить врача о том, что вы кормите грудью!
В. Как вы относитесь к применению лидокаиновых зубных гелей при прорезывании зубов? Министерство здравоохранения США выступило против их использования.
О. Отрицательно. Гели на основе лидокаина вызывают серьезные осложнения у малышей при беспорядочном и частом использовании. Такие гели очень быстро смываются слюной и приносят кратковременное облегчение.
В. Ребенку 5 месяцев, режутся зубки, можно ли пользоваться гелями, если да, то какими?
О. При прорезывания зубов можно использовать массаж больного места напальчником, использовать охлажденные прорезыватели, отвары трав (фенхель, ромашка), гомеопатические таблетки, солкосерил — гель дентальный. Гели на основе лидокаина необходимо использовать с осторожностью и в малых дозах (не более 2-х раз в день).
В. Как вы относитесь к запечатыванию шестых зубов? Когда нужно делать эту процедуру?
О. Герметизация (запечатывание) фиссур — это процедура, заключающаяся в закрытии естественных углублений (фиссур) у только что прорезавшихся зубов с целью предотвращения образования кариеса в этих углублениях. Герметизация значительно снижает образование кариеса у детей, поэтому показана всем детям в период прорезывания постоянных зубов. Герметизацию постоянных зубов необходимо проводить сразу после прорезывания зубов
В. Достаточно ли просто щеткой без пасты очищать зубы ребёнку до 2 — 2.5 лет?
О. До двух лет можно не использовать зубную пасту или же пользоваться зубной пастой, которая соответствует возрасту без содержания фтора.
В. Ребёнку 2 года, на верхних зубках темноватый налёт, ходили к стоматологу, сказали, что это не кариес. Что с этим делать? Чистим зубы пастой weleda. Как часто надо менять пасту ребёнку? Стоит ли ребёнку мазать зубки гелем rocs medical minerals?
О. Скорей всего, у вашего ребенка гипоплазия (недоразвитие эмали). Основная ваша задача — не допустить присоединения кариеса. Чистить зубы два раза в день, следить за питанием (не использовать соки и компоты между приемами пищи).Если ребенку нравится паста, то менять ее не следует. Но выбирать пасту необходимо строго по возрасту. Для укрепления эмали при гипоплазии как раз и показаны гели на основе минеральных веществ (GC Tooth Mousse, Rocs Medical mineral gel).
В. Подскажите, пожалуйста, на твердом небе маленькая беленькая выпуклость посередине, что это может быть? Ребенку полтора года.
О. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом. Это может быть и травма от пустышки, и проявление какого-либо заболевания, например, молочницы. Без осмотра, к сожалению, поставить диагноз невозможно.
В. Ребенку почти 4 года, темнеют зубы у корней, типа налета. Это не кариес. Вынуждены были с 2х лет начать чистить электрической щеткой (не каждый день). Паста сейчас Биорепейр, единственное, что более-менее справляется с проблемой. По этой причине приходится ходить на чистку зубов, уже делали 3 раза. Вопрос — учитывая, что это молочные зубы, другая эмаль, какой метод необходимо выбирать — ультразвук или достаточно обычной механической (делали именно такую всегда). Усугубляет ли чистка нашу ситуацию?
О. Ультразвуковая чистка зубов не рекомендована для незрелой детской эмали. Если справиться с налетом самостоятельно у вас не получается, тогда, конечно, необходима чистка зубов в кресле стоматолога с последующей реминерализующей терапией.
В. Когда начинают выпадать молочные детские зубы и как правильно в это время действовать?
О. В районе 6-7 лет у детей начинается физиологическая смена молочных зубов на постоянные. Многие не знают, что смена зубов начинается не момента выпадения молочных зубов, а с прорезывания первых постоянных жевательных зубов, они расположены в глубине полости рта за всеми молочными зубами. ВАЖНО НЕ ПРОПУСТИТЬ ЭТОТ МОМЕНТ и тщательно вычищать вновь прорезывавшиеся зубы. А уже потом идет смена передних зубов с молочных на постоянные.
В. Посоветуйте хорошую пасту для ребенка 2-х лет.
О. Зубная паста должна быть подобрана строго по возрасту. Следует обратить внимание на содержание фтора, детская зубная паста не должна содержать пенообразующие вещества, консерванты.
Нормы содержания фтора:
0-2 года — паста без фтора
2-6 лет — без фтора или 500 ppm (единицы измерения концентрации фтора)
6-12 лет — 500 ppm
В. Какими материалами лечат молочные зубы в государственных поликлиниках?
О. В государственных поликлиниках для лечения молочных зубов используют стеклоиономерные цементы. Это материалы, которые после постановки пломбы способны еще длительное время выделять фтор плюс ко всему, такие материалы не требуют идеальной изоляции от слюны, чего крайне тяжело добиться у детей.
В. Желательно ли делать герметизацию фиссур детям при смене на коренные зубы?
О. Герметизация (запечатывание) фиссур — это процедура, заключающаяся в закрытии естественных углублений (фиссур) у только что прорезывавшихся зубов с целью предотвращения образования кариеса в этих углублениях. Герметизация значительно снижает образование кариеса у детей, поэтому показана всем детям в период прорезывания постоянных зубов.
В. Какие самые вредные продукты, разрушающие детские зубки (кукурузные палочки, глазированные сырки, булочки, сок)?
О. Самый опасный для зубов компонент-это сахароза (сахар). Все продукты, содержащие большое количество сахара, вредны для зубов (конфеты, хлебобулочные изделия, газированные напитки и т.д.) Большое значение оказывает и длительность пребывания сахара во рту. Например, сосульки и чупа-чупсы — это просто бич всех стоматологов. Лучше съесть одну шоколадную конфету сразу после еды и прополоскать рот водой, чем 20 минут сосать чупа-чупс!
В. По нижнему краю передних резцов у ребенка белые пятна. Что это? В интернете читала, что белые пятна могут быть началом кариеса (но если расположены между зубов), ребенку 1,5 года.
О. Нижний край зубов — это нехарактерная для кариеса локализация. Скорей всего, это гипоплазия(недоразвитие) эмали. Необходима тщательная чистка зубов 2 раза в день с пастой и щеткой, подходящей по возрасту, а также реминерализующая терапия гелями GC Tooth Mouss, Rocs medical mineral gel.
В. Ребенку почти год, лезут зубки, стоит ли бить тревогу по поводу их кривизны или нужно ждать какого-то определенного количества зубов?
О. Пока нет повода для беспокойства. Показать ребенка стоматологу необходимо после прорезывания жевательных (больших задних) зубов.
В. Какую пасту порекомендуете для ребёнка двух лет с гипоплазией?
О. При гипоплазии необходима тщательная чистка зубов два раза зубов с пастой, подходящей по возрасту. В первую очередь обращайте внимание на содержание фтора в ней. Если нет фтора, можно использовать пасты на основе соединений кальция. Паста не должна содержать парабенов, искусственных красителей, консервантов и пенообразующих веществ
В. У ребенка (6 месяцев), когда он спит, постоянное холодное потовыделение, особенно ночью. Это может быть реакция на появление зубов?
О. Потоотделение никак не связано с прорезыванием зубов, вероятнее всего, повышенное выделение пота связано с незрелостью центра терморегуляции. Но лучше всего по данному вопросу вам проконсультироваться у врача-педиатра.
В. Отчего появляется гипоплазия? Может, я недостаточно даю ребенку пищи, содержащей кальций? Мы на ГВ еще, детское молоко он ест неохотно, смесь тоже не полюбил.
О. Гипоплазия-это врожденное заболевание. Зубы при таком заболевании прорезаются уже больными. Причины гипоплазии: инфекции, токсикоз, вирусные заболевания в первом триместре беременности или же наследственность. Наследственность и плохая гигиена полости рта — основные факторы развития стоматологических заболеваний.
В. Посоветуйте гель для малышки. Лезут зубки. Нам 5 месяцев. Купили камистад, высыпало сильно.
О. В данном геле содержатся ароматизаторы, на которые, скорей всего, у вашего ребенка и появилась аллергия. При прорезывании может помочь массаж больного места чистым пальцем или напальчником, охлажденные в холодильнике прорезыватели, отвары трав (ромашка, фенхель) — с осторожностью, солкосерил — дентальный гель, гомеопатические средства (дентокинд).
В. Как вы относитесь к защитному напылению молочных зубов?
О. Напыление (серебрение) зубов проводится при многочисленном кариесе зубов. Да, при таком способе защиты кариес приостанавливается, но страдает эстетическая сторона. В данный момент серебрение используется крайне редко. Есть альтернативные способы: тщательная чистка зубов пастой со щеткой, соответствующей возрасту, реминерализующая терапия специальными гелями
В. Есть небольшое потемнение эмали на зубике у двухлетнего ребёнка. Что это?
О. Это может быть кариес, тогда это потемнение должно было проявиться после прорезывания зубов. Либо же гипоплазия эмали. В этом случае зубы прорезаются уже больными и, как правило, поражают несколько симметричных зубов. В любом случае, вам необходима консультация врача-стоматолога. Без осмотра, к сожалению, очень сложно установить правильный диагноз.
Следующим гостем рубрики «Вопрос-ответ специалиста» в формате онлайн-конференции будет Заместитель председателя комитета по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома Ирина Николаевна Дудка.
Встреча состоится в четверг 25 января с 14 до 16.00. В группах МамЭксперт под постом с анонсом встречи в соцсетях В Контакте и в Instagram задавайте интересующие вопрос эксперту и получайте ответ онлайн.
Также вы можете задать вопрос на почту info.mamexpert@gmail.com.